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咳嗽是機體的保護性反射，具有防御功能，咳嗽根據(jù)時間分為急性咳嗽(小于3周)、亞急性咳嗽(3至8周)及慢性咳嗽(大于8周)。長期慢性咳嗽可導致呼吸、循環(huán)等系統(tǒng)的并發(fā)癥。

急性和亞急性咳嗽主要與急性上呼吸道感染和感染后氣道反應性增高有關(guān)。

慢性咳嗽病情復雜，病因多樣，共涉及十余種疾病，少數(shù)由肺外疾病所致，可由一種病因引起，也可以多種病因同時存在。

1.上氣道咳嗽綜合征

上呼吸道疾病引起的咳嗽，如鼻后滴漏綜合征以及咽炎、喉炎、扁桃體炎等以咳嗽為主要癥狀的疾病。

2.咳嗽變異性哮喘(CVA)

以咳嗽為其唯一癥狀的特殊類型的哮喘，無明顯氣喘癥狀。主要表現(xiàn)為刺激性干咳，咳嗽劇烈，夜間尤重；冷空氣、灰塵、油煙等容易誘發(fā)或加重咳嗽。

3.胃食管反流性咳嗽

主要表現(xiàn)為刺激性干咳，多與進食相關(guān)，且伴有胃脘部燒灼感，部分有典型反流癥狀，多發(fā)生在日間和直立位。

4.嗜酸性粒細胞性支氣管炎

無氣道高反應性，支氣管擴張藥物治療無效，主要癥狀有慢性刺激性干咳或咳少許白色黏液痰，可在白天或夜間咳嗽；部分患者對油煙、灰塵、異味或冷空氣比較敏感，常為咳嗽的誘發(fā)因素。

1.病因分析

祖國醫(yī)學將咳嗽的病機分外感與內(nèi)傷。

外感咳嗽病因為外感六淫之邪；多為新病，起病急，病程短，常伴惡寒、發(fā)熱、頭痛等肺衛(wèi)表證；多以風寒、風熱、風燥為主，一般屬邪實。

內(nèi)傷咳嗽病因為飲食、情志等內(nèi)傷因素致臟腑功能失調(diào)，內(nèi)生病邪。多為久病，常反復發(fā)作，病程長，可伴它臟兼癥。

2.辨證分型

風寒襲肺證：咳嗽聲重，痰白質(zhì)稀，伴頭疼、鼻塞、流清涕，惡寒發(fā)熱、無汗。

風熱犯肺證：咳嗽氣粗，痰稠色黃，痰黏難咳，口干咽痛，伴發(fā)熱、頭痛、汗出。

燥熱傷肺證：干咳無痰或少痰，不易咳出，或伴咳甚胸痛，咽干，痰中或伴血絲。

痰濕蘊肺證：咳嗽痰多，痰白質(zhì)粘，較易咳出，胸脘滿悶，或伴惡心嘔吐，不思飲食。

痰熱壅肺證：咳嗽氣促，痰黃質(zhì)黏不易咳出，喘促，口干口渴喜冷飲，便干。

肺氣虛損證：咳嗽氣短、咳聲低微，咯痰清稀，自汗畏冷，面色無華，易感外邪。

肺陰虧耗證：干咳無痰、痰少而粘，痰中帶血、咽癢聲啞，手足心熱、或午后潮熱、口干顴紅。